北京市門頭溝區(qū)有著千年的采煤史，第七次全國人口普查顯示全區(qū)常住人口不到40萬。受歷史原因和客觀條件的制約，門頭溝區(qū)的經(jīng)濟(jì)總量、城市建設(shè)水平、基礎(chǔ)設(shè)施條件在北京市16個(gè)區(qū)（縣）中相對靠后，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與百姓需求之間也一度存在較為突出的“不平衡、不充分”。近日，健康報(bào)社新春走基層采訪團(tuán)來到門頭溝區(qū)，發(fā)現(xiàn)在改革的路上，該區(qū)衛(wèi)生健康工作持續(xù)“自我更新”，推動(dòng)服務(wù)提檔升級，同時(shí)醫(yī)患間暖心的故事也越來越多。

67歲那年他考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

“您都到退休年齡了，為什么還要考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師？”

面對提問，楊國山不假思索地回答：“老百姓對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高，村醫(yī)也要與時(shí)俱進(jìn)，努力提供更好的服務(wù)?！?/p>

楊國山是北京市門頭溝區(qū)妙峰山鎮(zhèn)丁家灘村的村醫(yī)，今年70歲。他在67歲時(shí)完成了一個(gè)讓遠(yuǎn)近村民都豎起大拇指的“壯舉”，通過自學(xué)和參加培訓(xùn)班，考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。

丁家灘村三面環(huán)水，一面靠山，距離鎮(zhèn)政府駐地有2.5公里，一座橋梁跨越永定河聯(lián)通了外界。“現(xiàn)有常住居民1107人，其中65歲以上老年人有181人?！睏顕浇榻B，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、交通改善，村醫(yī)的工作也從以看病為主轉(zhuǎn)變到了以落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，把更多精力放在了規(guī)范化管理慢性病患者、普及科學(xué)防病知識、指導(dǎo)科學(xué)合理用藥等方面，“要做好做細(xì)這些工作，就需要不斷提升自己的水平和能力”。

在楊國山的門診桌上，整齊擺放著一把油光锃亮的算盤，算盤的旁邊立著支付寶、微信支付二維碼，還有一臺水銀血壓計(jì)，提示著舊歲月與新時(shí)代的交融。

“村醫(yī)非常辛苦，無論寒暑，只要村民有需要隨叫隨到。此外，村醫(yī)還要定期參加崗位培訓(xùn)和院感知識培訓(xùn)，確保各項(xiàng)工作保質(zhì)保量完成。”在妙峰山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心主任胡亞娟介紹，為給轄區(qū)百姓提供優(yōu)質(zhì)、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，辛苦的不僅有妙峰山鎮(zhèn)的20名村醫(yī)，還有該中心的25名職工。

妙峰山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有全科門診、專家門診、中醫(yī)門診、防保門診、婦科門診等臨床科室?！?021年門診量同比增加了15%，有的全科醫(yī)生一天最多要看100多名患者。”胡亞娟表示，基層服務(wù)量提升，除了新冠肺炎疫情影響患者就醫(yī)流向的原因外，更多在于“打鐵還需自身硬”。

為方便患者就診，該中心把全科門診、高血壓專病門診、B超室、心電圖室、化驗(yàn)室等統(tǒng)一設(shè)置在了一層；在中醫(yī)體驗(yàn)館，針灸銅人、子午流注養(yǎng)生表、健康自測區(qū)、道地藥材展示等布置，讓患者在等候就醫(yī)的同時(shí)，感受中醫(yī)藥魅力；在“九三名醫(yī)工作室”，北京市市區(qū)各大中醫(yī)院的專家定期前來坐診，真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

“醫(yī)療空白”逐年減少

讓醫(yī)者成為居民健康“靠山”的目標(biāo)，推動(dòng)著門頭溝區(qū)衛(wèi)生健康工作的逐年進(jìn)步。

在該區(qū)京煤集團(tuán)總醫(yī)院，謝女士的焦慮在孩子住院7日后，逐漸得到了緩解。“來住院之前，孩子已經(jīng)發(fā)燒了好幾天，住院后被診斷為重癥肺炎。”謝女士說，住院治療期間，醫(yī)生早中晚都來查房，護(hù)士每隔半小時(shí)就來測一次體溫，“醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致的診治讓人看在眼里、暖在心里，孩子的病情也穩(wěn)定下來”。

“下一步，我們準(zhǔn)備給孩子進(jìn)行肺泡灌洗治療，盡早實(shí)現(xiàn)治愈?！本┟杭瘓F(tuán)總醫(yī)院兒科主任袁紅梅介紹，“多年來，醫(yī)院始終堅(jiān)持深化醫(yī)改，重視和加大對兒科的建設(shè)和投入，根據(jù)居民需求陸續(xù)增設(shè)兒童生長發(fā)育監(jiān)測、中草藥治療兒科疾病、超導(dǎo)理療等項(xiàng)目，確?；純翰怀鰠^(qū)就能看好病?！?/p>

走廊兩側(cè)排列的兒科全科、專科門診診室，患兒在家長的帶領(lǐng)下有序地進(jìn)進(jìn)出出，與眼前的“溫馨提示”來個(gè)“溫柔”的相逢。“溫馨提示”顯示，來自北京兒童醫(yī)院的多位主任醫(yī)師會(huì)在每周的固定時(shí)間段前來出診，本院兒科專家的“坐班”時(shí)間也一目了然。

門頭溝區(qū)位于北京西部，與市區(qū)各大醫(yī)院的地理距離不算太遠(yuǎn)，但跨區(qū)看病顯然要付出更多的成本?！搬t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)置和提檔升級，實(shí)際是與老百姓的需求緊密捆綁的?！本┟杭瘓F(tuán)總醫(yī)院副院長秦鼎表示，在門頭溝區(qū)衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)規(guī)劃下，通過“自我造血”和上級醫(yī)院專業(yè)幫扶，該院持續(xù)填補(bǔ)區(qū)內(nèi)“醫(yī)療空白”，“十三五”期間開展新技術(shù)項(xiàng)目194項(xiàng)，三級和四級手術(shù)量、介入手術(shù)量、內(nèi)鏡檢查治療量保持年均15%以上復(fù)合增長，確保居民少跑腿就能看好病。

“近年來，我們主要根據(jù)門頭溝區(qū)居民的疾病譜特點(diǎn)，推進(jìn)相關(guān)學(xué)科建設(shè)發(fā)展?！遍T頭溝區(qū)醫(yī)院執(zhí)行院長劉海峰介紹，門頭溝區(qū)多為山地，易發(fā)生交通事故，創(chuàng)傷性傷害較多，因此該院全力推動(dòng)普外、急診、腦外科、神經(jīng)外科等科室發(fā)展，在爭分奪秒救治生命的道路上“蹄疾步穩(wěn)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2021年，門頭溝區(qū)醫(yī)院在普外、骨科、婦科、眼科、心內(nèi)、神內(nèi)等專業(yè)領(lǐng)域就引入名譽(yù)主任4名、高層次人才8名、中級職稱及骨干醫(yī)師8人，開展了幾十項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，極大地提升了醫(yī)療服務(wù)水平。

博士“落戶”到“山溝溝”

門頭溝區(qū)衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“十三五”期間，門頭溝區(qū)成為北京市唯一孕產(chǎn)婦零死亡的區(qū)（縣）。

“這是衡量孕產(chǎn)婦健康的指標(biāo)，但還有更多指標(biāo)需要我們?nèi)?shí)現(xiàn)最優(yōu)化?！遍T頭溝區(qū)婦幼保健院質(zhì)管辦主任李景植表示，患者就醫(yī)感受和醫(yī)療質(zhì)量還需要通過優(yōu)化產(chǎn)后出血、院感、新生兒窒息等指標(biāo)來提升。

李景植是該院的兩名博士之一，去年11月入職之前，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院已工作多年。門頭溝區(qū)盡管隸屬北京，但境內(nèi)總面積的98.5%為山地，平原面積僅占1.5%，并非各地人才進(jìn)入北京的首選。因此，門頭溝區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對招聘到的高學(xué)歷人才尤為珍視，生怕一不小心“金鳳凰”就飛出了山區(qū)。談及從城區(qū)的大醫(yī)院“落戶”到“山溝溝”的緣由，李景植坦言：“之前的平臺很高，但這里的舞臺更大?！?/p>

近年來，更多的醫(yī)療專家、醫(yī)療資源正如人民所期盼的那樣在基層“落地生根”。門頭溝區(qū)衛(wèi)生健康委主任陳立棟介紹，全區(qū)以門頭溝區(qū)醫(yī)院和京煤集團(tuán)總醫(yī)院為龍頭，建成了兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體，通過上引下聯(lián)、專家下沉、建設(shè)遠(yuǎn)程診療平臺等方式，讓區(qū)內(nèi)居民的就醫(yī)需求得到滿足。

當(dāng)前，門頭溝區(qū)院前醫(yī)療急救的急救呼叫滿足率達(dá)到98.19%，急救反應(yīng)時(shí)間在15.18分鐘以內(nèi)；全區(qū)5家二級及以上醫(yī)院均設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科并開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過中醫(yī)體驗(yàn)、授課互動(dòng)、發(fā)放宣傳材料等方式，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)中小學(xué)校園工作，目前覆蓋率可以達(dá)到60%以上。

“現(xiàn)在大家都很有干勁，會(huì)主動(dòng)想辦法、出對策、解難題?！焙鷣喚瓯硎荆鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層機(jī)構(gòu)，盡管人少事多，難得有休息日，但看到妙峰山鎮(zhèn)百姓的幸福感、獲得感持續(xù)提升，中心職工也同樣有幸福感、獲得感，“落點(diǎn)就是醫(yī)生的價(jià)值得到了彰顯”。

責(zé)任編輯：牛淋淋